Aanmelden als donateur

Word donateur van de Stichting Milieuzorg Zeist en vul het onderstaand formulier in.

Naam:
E-mail:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Ik wil graag tot wederopzegging donateur worden van Stichting Milieuzorg Zeist e.o.
Minimum contributie €7,- per jaar. Ik wacht met betaling op uw acceptgiro.

Anti-Spam Beveiligingscode:

»
Code hier invoeren